پیش بینی ابتلأ به دیابت بارداری بر اساس وضعیت متابولیکی قبل از بارداری

بر اساس عوامل خطر ابتلأ به بیماریهای قلبی و متابولیکی نظیر بالا بودن قندخون و میزان انسولین و پایین بودن کلسترول HDL قبل از بارداری می تواند ابتلأ زنان را به دیابت در بارداری آینده مشخص کند.

نتایج تحقیقات اخیر نشان می دهد که غربالگری متابولیکی زنان قبل از بارداری بخصوص در زنانی که دچار اضافه وزن هستند، می تواند میزان خطر ابتلأ به دیابت بارداری (GDM) را در آنان در بارداری بعدی مشخص نماید و این موضوع می تواند به آنها در برداشتن قدم هایی جهت پیشگیری از ابتلأ به این وضعیت کمک کند.

بر اساس مطالعات قبلی زنانی که دچار دیابت حاملگی می شوند بعد از بارداری بیشتر در معرض ابتلأ به دیابت نوع 2 هستند. GDM یا دیابت بارداری عبارتست از: عدم تحمل گلوکز که در سه ماهۀ دوم با سوم بارداری بوجود می آید و سبب بروز عوارضی در بیش از 7% بارداریها می گردد. این بیماری سبب زایمان زود رس و سزارین و افزایش خطر ابتلأ نوزاد به دیابت ، چاقی و بیماریهای متابولیکی در آینده می شود.

این مطالعه بروی زنان 18 تا 30 سال که به دیابت مبتلا نبودند برای اندازه گیری خطر فاکتورهای قلبی- متابولیکی و ابتلأ به GDM در بارداری انجام گردید.

پرفسور Gunderson می گوید : نتایج مطالعات نشان داد که چنانچه بروی مراقبت های قبل از بارداری تأکید شود بخصوص زنان به انجام غربالگری اختلالات متابولیکی ترغیب شوند، خطر کمتری آنها را در هنگام حاملگی تهدید می کند. زیرا در هنگام بارداری کاهش وزن یا استفاده از درمانها و داروهای خاص پیشنهاد نمی شود. بنابراین برای پیشگیری از ابتلأ به دیابت حاملگی بهتر از قبل از بارداری این درمان ها و توصیه ها آغاز شود.

غربالگری و درمان فاکتورهای خطر ابتلأ به سندرم متابولیک قبل از بارداری کمک بزرگی برای کاهش خطر ابتلأ به GDM و تأثیرات ماندگار منفی آن بر سلامتی کودکان می کند. این کار از طریق بهبود شرایط و محیط رحم امکان پذیر است.

محققین متوجه شدند که کسانیکه به عدم تحمل گلوکز ناشتا، افزایش مقدار انسولین ناشتا و کاهش کلسترول HDL مبتلا هستند در معرض خطر ابتلأ به GDM می باشند.

درمیان زنان چاق ، 7/26% از آنان که دارای یک یا چند فاکتور خطر قلبی- متابولیکی قبل از بارداری هستند به دیابت حاملگی دچار می شوند در حالیکه تنها 4/7 در صد از این گروه که هیچ فاکتور خطر قلبی- متابولیکی نداشتند، به دیابت حاملگی مبتلا می گردند.

اگر چه چاقی و وجود چربی در ناحیۀ شکم مقدمۀ ایجاد مقاومت به انسولین است اما نمی توان بوسیلۀ چاقی قبل از حاملگی، خطر ابتلأ  به GDM را پیش بینی کرد. محققین همچنین دریافتند که بین افزایش فشارخون قبل از بارداری و ابتلأ به GDM ارتباطی وجود ندارد، که شاید علت آن کم بودن تعداد مبتلایان به فشار خون در زنان سالم در سنین باروی است.

منبع:  www.sciencedaily.com